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La información presentada en este artículo está basada en el capítulo Mecanobiología y mecanoterapia de las cicatrices cutáneas del libro Manejo práctico de las cicatrices por Sebastian P. Nischwitz, Lars-Peter Kamolz y Ludwik K. Branski, publicado por Editorial Amolca.
Las cicatrices no solo son el resultado de una herida, sino también de cómo las células responden a las fuerzas mecánicas que actúan sobre la piel. Estas fuerzas incluyen:
- Tensión de estiramiento
- Fuerza de cizallamiento
- Compresión
- Presión hidrostática y osmótica
La tensión de estiramiento es la más influyente en el desarrollo de cicatrices patológicas. Las células cutáneas detectan estas fuerzas mediante mecanosensores, que desencadenan respuestas celulares complejas.
¿Qué son los mecanosensores y cómo actúan?
Los mecanosensores son estructuras celulares que perciben cambios físicos en el entorno. En las cicatrices, estos sensores incluyen:
- Moléculas de adhesión celular como la integrina
- Filamentos de actina del citoesqueleto
- Canales iónicos de calcio (Ca²⁺) y hemicanales de ATP
Estos sensores activan vías de mecanoseñalización que regulan procesos como:
- Proliferación de fibroblastos
- Angiogénesis
- Epitelización
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El papel del sistema nervioso en la cicatrización
Las fibras nerviosas sensoriales también juegan un rol clave. Los nociceptores mecanosensibles convierten estímulos mecánicos en señales eléctricas que viajan a la médula espinal y luego al cerebro, generando sensaciones como dolor o picor.
Estas señales también provocan la liberación de neuropéptidos como:
- Sustancia P
- Neuroquinina A
- Péptido intestinal vasoactivo
Estos neuropéptidos influyen directamente en células como queratinocitos, fibroblastos y células inmunitarias, promoviendo una inflamación neurogénica que puede intensificar la cicatrización patológica.
Vías de señalización implicadas en la cicatrización
Las principales vías de señalización activadas por los mecanosensores incluyen:
- Integrina
- MAPK/proteína G
- TNF-α/NF-κB
- Wnt/β-catenina
- TGFβ/Smad
- FAK
Estas rutas modulan la expresión génica, la proliferación celular y la respuesta inmunitaria, siendo claves en el desarrollo o prevención de cicatrices patológicas.
Conclusión
La mecanobiología de las cicatrices revela cómo las fuerzas físicas pueden alterar profundamente el proceso de cicatrización. Comprender estos mecanismos permite desarrollar terapias más efectivas para prevenir cicatrices patológicas.
Este contenido ha sido extraído del capítulo Mecanobiología y mecanoterapia de las cicatrices cutáneas del libro Manejo práctico de las cicatrices por Sebastian P. Nischwitz, Lars-Peter Kamolz y Ludwik K. Branski, disponible en Editorial Amolca.
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