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En el ámbito de la fisioterapia manual ortopédica, el Concepto Coda ha emergido como una innovadora metodología respaldada por más de una década de investigación y práctica clínica en Argentina. Este enfoque, diseñado para abordar las disfunciones osteopáticas, ofrece una perspectiva integral que considera los aspectos biopsicosociales de cada paciente de manera individualizada.
El Concepto Coda no solo se centra en tratar las disfunciones somáticas, sino que también aborda las disfunciones autonómicas, como las disfunciones autonómicas reflejas y emocionales. Esta aproximación holística se destaca por su efectividad en el tratamiento de una amplia gama de patologías de la columna y el sistema musculoneuroesquelético, incluyendo aquellas que cursan con dolor.
En este artículo, exploraremos la historia, fundamentos y aplicaciones prácticas del Concepto Coda en la fisioterapia manual ortopédica, destacando su capacidad para proporcionar resultados terapéuticos excelentes y su respaldo en evidencia clínica y científica.
Historia del Concepto Coda
A partir de 2008, el autor, el Licenciado Germán Hernández, comenzó a explorar movilizaciones más allá de los enfoques tradicionales, buscando una armonía entre el movimiento y los límites del paciente. Esto dio lugar a una metodología innovadora, llamada estímulo autónomo de referencia (EAR), que modula el efecto simpático asociado con el dolor.
En 2010, tras un grave accidente automovilístico que le causó una fractura bipedicular de C2 y una posterior artrodesis C2-C3, el autor desarrolló una técnica de flexibilización llamada manipulación flex o movilizaciones de flexibilización, bajo la necesidad personal de mejorar su movilidad cervical.
Sin embargo, al notar que algunos pacientes no respondían como esperaba a las técnicas aplicadas, el autor combinó movilización articular activa controlada (MAAC) con un patrón ventilatorio integral (PIV), obteniendo resultados más efectivos, especialmente en pacientes con patologías respiratorias o cardíacas.
Esta metodología se estructuró y se adoptó con éxito. Primero, el autor integró conceptos y luego organizó sus técnicas y su aplicación. Inició estimulando la zona sacroilíaca como primer paso, lo que favorece el estímulo autónomo de referencia y refleja el nombre “coda,” que significa cola o último en la aplicación del método.
Utilizando técnicas como las MAAC abiertas y cerradas con el cinto, este autor exploró casos como escoliosis lumbares, lumbalgias, ciatalgias y hernia de disco lumbar, logrando efectos significativos.
Observó que en casos de hipomovilidad vertebral, necesitaba superar la resistencia y optó por movilizaciones en incurvación, lo que mejoró el tratamiento, reduciendo el dolor, mejorando la movilidad articular y facilitando la vuelta al trabajo o deporte, especialmente en escoliosis lumbares.
El concepto de fisioterapia manual ortopédica se presentó oficialmente en marzo de 2014 en el Departamento Médico del Club Atlético Boca Juniors (Argentina), junto a kinesiólogos y fisioterapeutas. Además, en septiembre de 2014, se presentó evidencia científica del método en un congreso organizado por el Colegio Profesional de Kinesiólogos de Córdoba (Argentina).
Este artículo ha sido redactado con base en la información del libro: “Concepto Coda. Teoría y Práctica. Modulación Somatoautonómica”, del Lic. en Kinesiología y Fisiatría, Germán Hernández.
Más sobre el Concepto en la Fisioterapia Manual Ortopédica
La aplicación del Concepto Coda en la fisioterapia manual ortopédica se destaca por su efectividad en diversas patologías de columna y lesiones dolorosas, logrando equilibrio mediante su estímulo. Cabe resaltar que la disfunción del arco reflejo medular se identifica como la causa principal de muchas enfermedades.
Este nuevo enfoque de la fisioterapia manual ortopédica permite una adaptación tisular-neural antes de proceder con manipulaciones de alta velocidad con trust, lo que amplía su aplicación al tener pocas contraindicaciones. Además, la utilidad del concepto cosa en etapas subagudas y crónicas, incluyendo casos tempranos de artrodesis y artrosis, lo convierte en una herramienta kinésica ampliamente utilizada en la actualidad.
¿Por qué aplicar el Concepto Coda en la práctica de Fisioterapia Manual Ortopédica?
- Este enfoque es esencial para fisioterapeutas que realizan manipulación vertebral, siendo una adaptación crucial antes de la manipulación.
- Proporciona una herramienta efectiva y fácil de aprender para abordar diversas lesiones en fisioterapia, con resultados terapéuticos notables.
- Puede emplearse solo o combinado con otras técnicas fisioterapéuticas, complementando eficazmente los tratamientos tradicionales.
- Se imparte en cursos de formación continua en diversas instituciones, tanto nacionales como internacionales, guiados por su creador y asistentes oficiales, quienes transmiten su verdadero propósito.
- Los fisioterapeutas que lo aplican lo consideran una herramienta completa, permitiendo una nueva perspectiva en el abordaje desde la fisioterapia.
Algunas generalidades de este enfoque de Terapia Ortopédica
En consulta kinésica, el tiempo no es tan crucial, tanto como la efectividad de las técnicas aplicadas. En este sentido, resulta esencial adaptar el tratamiento a cada caso específico sin irritar las estructuras, evitando el sobreestímulo que podría retrasar la recuperación.
Por ello, las sesiones deberían durar entre 15 y 30 minutos, incluyendo la anamnesis o historia clínica. Además, se recomiendan sesiones semanales al inicio, espaciándolas según la evolución del paciente, ya sea cada 15 días, mensuales o más, según sea necesario.
La duración del tratamiento de esta fisioterapia manual ortopédica varía según la respuesta del paciente a las terapias. A menudo, logramos resultados positivos en pocas sesiones, adaptándonos a las necesidades individuales.
El Método Coda también tiene en cuenta el trabajo interdisciplinario
En casos donde no se observan cambios significativos entre las tres o cinco primeras sesiones de este enfoque de fisioterapia manual ortopédica, es probable que exista un componente emocional, psicológico o psiquiátrico subyacente, o que la causa de los síntomas no sea puramente mecánica, según las estadísticas. Por tanto, el trabajo interdisciplinario con especialistas correspondientes puede beneficiar al paciente, acelerando su progreso.
